Akmenys šlapimo takuose - inkstų žudikai

Inkstų akmenligė (šlapimo takų akmeligė) – liga, kuria sergant, inkstuose ar šlapimo takuose susidaro akmenys. Sergamumas inkstų akmenlige padidėjo nuo 3,8% 1970 m. iki 5,2% 1990-aisiais visų pasaulio gyventojų. Inkstų akmenys dažniau atsiranda senstant gyventojams,ypač vyrams dėl jų anatominių ypatumų,. Kasmet inkstų akmenlige suserga apie 0,1-0,4% gyventojų. Per dešimt metų ši liga dažniausiai atsinaujina daugiau nei 50% pacientų. Lietuvoje šia liga serga apie 2 -3% gyventojų. Urologinis požiūris į akmenligę pasikeitė atsiradus ekstrakorporalinės smūgio bangos litotripsijai (ESWL) (akmenų skaldymui), kuris leidžia palyginti lengvai, neinvaziniu (neoperaciniu) būdu pašalinti akmenis. Vis dėlto ESWL nekeičia akmenligės atsiradimo ir atsinaujinimo prevencijos svarbos. Per metus inkstų akmenlige suserga apie 0,1-0,4% gyventojų. Yra žinoma daug priežasčių, dėl kurių atsiranda ši liga ir išaiškinta nenuginčijamų faktorių, turinčių įtakos inkstų akmenligės išsivystymu. Akmenų susidarymo priežastys gali būti gydomos 97% pacientų: 1.esant tam tikroms paveldimoms inkstų ligoms, podagrai. Apie 27% pacientų, sergančių podagra,kompiuterine tomografija yra nustatoma inkstų akmenligė); 2.esant padidėjusiai prieskydinių liaukų funkcijai; 3.po stuburo ar kitų traumų , kurios priverčia ilgai gulėti, kas sutrikdo šlapimo nutekėjimą ; 4.esant lėtiniams viduriavimams, po žarnyno operacijų; 5.kai kurie medikamentai, narkotikai gali turėti įtakos akmenų susidarymui ; 6.yra akmenų (koralinių), kurie susidaro tik esant tam tikrai šlapimo takų infekcijai (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella tbc),jie labai greitai auga. Taigi esant tam tikrų medžiagų pertekliui, šlapime iškrenta kristalai, kuriems augant susidaro akmenys. Pagal cheminę sudėtį šlapimo takų akmenys gali būti uratiniai (iš šlapimo rūgšties), karbonatiniai (iš kalcio druskų), oksalatiniai (iš rūgšties druskų), fosfatiniai (iš fosfatų), cistininiai (iš cistino rūgšties). Tačiau dažniausiai akmenys būna mišrūs, susidarę iš kelių medžiagų. Profilaktika, dieta priklauso nuo to, kokie akmenys yra linkę susidaryti. Biocheminius apykaitos sutrikimus gana veiksmingai galima reguliuoti skiriant dietą pagal šlapimo takų akmenų sudėtį: Jei akmenys fosfatiniai ir karbonatiniai, patartina dieta, rūgštinanti šlapimą (mėsa, žuvis, spanguolės). Nevartokite:gazuotų gėrimų, kakavos, šokolado, fermentinių sūrių, žuvies konservų,džiovintų vaisių, citrinų, apelsinų, rinkitės nerupią duoną, ribokite pieno, varškės, pupų, žirnių, ridikų, bulvių vartojimą. Jei akmenys oksalatiniai, mažinkite svorį, vartokite maistą, šarminantį šlapimą (daržoves, vaisius, pvz., cukinijas, pomidorus, morkas, kriaušes, apelsinus), pakankamai lapinių daržovių (magnio šaltinis). Nevalgykite daug oksalatų turinčio maisto:riešutų, rūgštynių, rabarbarų, šparaginių pupelių, brokolių, kavos, kakavos, šokolado, vyno, likerio, fermentinių sūrių, konservuotos, rūkytos mėsos, žuvies, bananų, džiovintų ir konservuotų vaisių. Tačiau atsisakyti maisto, turinčio kalcio, žalinga. Atsiminkite, kad didelės vit. A, D, C dozės didina oksalatų patekimą į šlapimą, o vit. B6 kovoja su oksalatiniais akmenimis. Jei akmenys uratiniai, vartokite maistą, šarminantį šlapimą, mažinkite antsvorį. Venkite riebaus ir daug purinų turinčio maisto:keptos ir rūkytos mėsos, žuvies, silkės, konservų, saldumynų, ypač šokolado, kakavos, gazuotų gėrimų, likerio, raudono vyno, saldžių, džiovintų ir konservuotų vaisių. Kai kurios šlapime esančios medžiagos (magnis, citratas, fosfatas) slopina kristalų formavimąsi, o šlapimo takuose tyliai "tupinti" infekcija – skatina. Kalcio akmenys. 80–85 proc. inkstų akmenų turi kalcio. Akmenys gali susidaryti ir kai kalcio per daug, ir kai per mažai. Jei iš žarnyno blogai pasisavinamas kalcis (pvz., dėl žarnų uždegiminių ligų), iš žarnyno pašalinama mažiau, o pasisavinama daugiau oksalatų. Tačiau, pasisavinant per daug kalcio, daugiau patenka ir į šlapimą. Abiem atvejais akmenligės rizika didėja. Svarbios sąlygos – maža magnio, citratų koncentracija, rūgšti šlapimo terpė, mažas šlapimo kiekis. Struvito akmenys. Jie yra sudaryti iš magnio, amonio ir fosfato. Dėl šių akmenų susidarymo kaltinami šlapalą skaidantys mikrobai. Struvitai susidaro šarminiame šlapime. Šlapimo rūgšties (uratiniai) akmenys. Šie akmenys susidaro valgant daug mėsos, sergant podagra, kai šlapimo mažai ir jis yra rūgštus. Jie būna gryni arba su kalciu. Cistininiai akmenys. Priežastis – cistinurija, kuri yra paveldima. Tačiau, gausiai vartojant skysčių, mažai natrio, šarminant šlapimą, akmenys susidaro rečiau. Yra ir ksantininių, cholesterolinių bei kitų akmenų, o dažniausiai būna mišrūs akmenys. Inkstų akmenligei atsirasti priežasčių yra daug ir dažniausiai ne visos priežastys yra nustatomos. Tai lieka vienintelė rekomendacija - vartoti daugiau skysčių . Neretai to ir pakanka, kad sumažinti akmenligės pasikartojimo tikimybę. Abejojama ar kava ir arbata skatina inkstų akmenų susidarymą. Ligos eiga būna įvairi. Ilgą laiką jokių simptomų gali nebūti. Esant dideliam akmeniui inkste, gali pamausti juosmenį, ypač sunkiau padirbus, pasilanksčius, išgėrus alkoholio. Esant nedideliems akmenukams, jiems pajudėjus inkste ar iš inksto į šlapimtakį, ligonį gali ištikti inkstų dieglio priepuolis. Priepuolis - dieglys šone, paprastai prasideda staiga, krestelėjus važiuojant nelygiu keliu, sunkiau padirbėjus ar net be jokios priežasties. Trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jo metu atsiranda stiprūs skausmai, pradžioje juosmenyje, akmenukas iš inksto gali numigruoti į šlapimo takus. Akmenukas blokuoja šlapimo nutekėjimą šlapimtakyje - nebepraleidžia šlapimo , akmenukui slenkant šlapimtakiu, skausmas plinta į kirkšnius, lytinius organus, vidinį šlaunų paviršių. Skausmai būna labai stiprūs, ligonis blaškosi, neranda sau vietos, jį išpila prakaitas, gali pykinti. Į šlapimo pūslę, per šlapimtakį, akmuo nukeliauja iš inksto arba pats savaime čia susidaro dėl blogo šlapimo nutekėjimo. Dažniau šlapimo pūslės akmenlige serga tie vyrai, kuriems gerai išsišlapinti trukdo padidėjusi prostata ir tai dar labiau sutrikdo šlapimo nutekėjimą iš šlapimo plūslės. Jei akmenukas nedidelis, galima padėti jam pačiam pasišalinti - geriant daugiau skysčių, vaistažolių arbatų,daugiau judant ir pagulint šiltoje vonioje, vartojant spazmolitikus ir gydytojo nurodytus vaistus. Negydant akmenligės, galimos komlikacijos: šlapimo takų infekcija, urosepsis, gali sutrikti šlapimo nutekėjimas, dėl ko gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir inkstas gali nustoti funkcionuoti - žūti. Urologo Antano Balvočiaus kabinetas Paslaugos: Prostatito, uretrito, cistito, sėklidžių uždegimų, balanopostito ir kitų infekcinių, uždegiminiu, taip pat ir lytiškai pllintančių ligų diagnostika ir gydymas. Prostatos hiperplazijos (adenomos) diagnostika ir gydymas. Ankstyvoji prostatos vėžio diagnostika. Lytinių disfunkcijų diagnostika ir gydymas. Šlapimo pūslės lėtinių uždegimų, neurogeninės disfunkcijos, šlapimo nelaikymo gydymas. Papilomų, kondilomų gydymas genitalinių organų srityje. Ūmaus ir lėtinio pielonefrito gydymas. Dirglios šlapimo pūslės gydymas. Inkstų akmenligės, šlapimo pūslės bei šlapimtakių kanalų gydymas. Ūmaus ir lėtinio pielonefrito gydymas Sėlių g. 13, Vilnius Mob. tel. +370 699 88309, tel. (8-5) 242 59 14 El. paštas: [email protected] www.urologas.eu