Akušerė-ginekologė doc. dr. Virginija Paliulytė: „Gimdymas – tai tarsi ėjimas lynu, kuriuo padedame moteriai pereiti“

Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose vis daugiau dėmesio skiriama profesionaliam ir kartu jautriam moters lydėjimui per vieną svarbiausių gyvenimo įvykių – gimdymą. Čia moteris sutinka kvalifikuota specialistų komanda, pasirengusi suteikti visapusią pagalbą tiek įprasto fiziologinio, tiek didelės rizikos gimdymo atvejais. Santaros klinikose kasdien siekiama sukurti aplinką, kurioje dominuoja ne tik medicininė kompetencija, bet ir empatija, pagarba bei nuoširdus rūpestis gimdančios moters ir jos šeimos poreikiais. Šį požiūrį dar labiau sustiprina nauja iniciatyva – neseniai Akušerijos ir ginekologijos centre duris atvėręs žindymo konsultavimo kabinetas, suteiksiantis pagimdžiusioms moterims profesionalų palaikymą pačiomis jautriausiomis motinystės akimirkomis. Šis kabinetas skirtas padėti mamoms, išvykusioms iš ligoninės ir susiduriančioms su žindymo sunkumais. Ši iniciatyva – dar vienas žingsnis siekiant užtikrinti tęstinę pagalbą moterims ir jų kūdikiams.

„Neretai žindymo sunkumų kyla dėl natūralių priežasčių – keičiasi kūdikio poreikiai, „užsiveda“ pieno gamybos mechanizmas, moteriai tenka daugiau darbų, atsiranda nuovargis. Norime, kad mamos žinotų – jos nepaliekamos vienos. Jos gali kreiptis į mūsų žindymo konsultantes net ir po išrašymo iš ligoninės“, – teigia Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos skyriaus vedėja doc. dr. Virginija Paliulytė.

Pasak docentės, naujasis kabinetas veiks ne tik darbo dienomis, bet ir savaitgaliais bei švenčių metu. Iš pradžių konsultacijos teikiamos turint šeimos gydytojo ar kito specialisto siuntimą, tačiau ateityje planuojama įdiegti ir galimybę gauti paslaugas be siuntimo – kaip mokamas konsultacijas. Tokiu būdu siekiama, kad pagalba būtų prieinama visoms mamoms, nepaisant to, kur ir kada jos gimdė: „Santaros klinikose gimdžiusios pacientės apie tokią pagalbą  informuojamos dar būdamos palatose – tiek po gimdymo, tiek gimdymo metu. Akušerės supažindina jas su galimybe ateityje tęsti konsultacijas naujajame žindymo kabinete“, – aiškina gydytoja.

Tretinio lygio ligoninėje dera natūralus gimdymas ir galimybė greitai pasitelkti įvairių specialistų pagalbą 

Pasak doc. dr. V. Paliulytės, VUL Santaros klinikose gimdo tiek didelės rizikos nėščiosios, tiek moterys, kurių nėštumas sklandus. „Mūsų patirtis leidžia užtikrinti tiek sudėtingų, tiek fiziologinių gimdymų priežiūrą. Kiekvienoje pamainoje dirba akušerė, pasirengusi prižiūrėti mažos rizikos gimdymą be gydytojo dalyvavimo. Tokia praktika pasaulyje pripažįstama kaip viena iš efektyviausių – mažiau prireikia intervencijų, o moterys dažniau lieka patenkintos gimdymo patirtimi“, – sako gydytoja.

Gimdyti atvykusioms moterims svarbios ir gimdymo sąlygos, ir aplinka, kurioje šeima pasitiks naujagimį. „Nėščiosioms ir jas lydintiems artimiesiems Santaros klinikų Akušerijos skyriuje sudarytos patogios sąlygos – jau nuo pat ligoninės durų sudarome saugią ir jaukią aplinką gimdyvėms: veikia atskiras nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrius, užtikrinantis privatumą ir saugumą – atvykstančios moterys nesimaišo su kitais pacientais, sergančiais infekcinėmis ar kitomis ligomis. Priėmimo skyriuje jas pasitinka akušerės, surenka reikiamą informaciją, įvertina riziką ir padeda pasirinkti, kokia gimdymo priežiūra labiau tiktų – akušerės ar gydytojo“, – pasakoja gydytoja.

Patyręs personalas kalba keliomis užsienio kalbomis, todėl laukiamos gimdyvės iš visos Lietuvos ir iš užsienio. Kiekviena moteris gimdo individualioje gimdykloje ir gimdymo metu pasirengta priimti ir gimdyvės artimuosius – paprastai gimdyme gali dalyvauti iki dviejų lydinčių asmenų. „Tai čia gimdymo palatoje – dažniausiai būna vyras, kartais dula, o už palatos durų gali būti ir daugiau artimųjų – artimųjų palaikymą vertiname ir palaikome. Dar norėčiau pasakyti, kad gimdyvės vyrą įleidžiame ir į operacinę, išskyrus atvejus, kai situacija ypač sudėtinga“, – sako gydytoja doc. V. Paliulytė.

Gimdymo metu atsižvelgiama į moters norą ir pasirinkti nemedikamentines skausmo malšinimo priemones – gimdymo kamuolius ir specialias kėdutes, galimybę gimdyti vandenyje.

„Apie 80 proc. pacienčių pasirenka epidūrinį nuskausminimą, tačiau visos turi teisę gimdyti taip, kaip joms geriausia. Svarbiausia – bendrauti ir išsakyti lūkesčius. Net ir sudėtingesnių gimdymų atvejais stengiames įsiklausyti į moters norus“, – sako gydytoja akušerė-ginekologė dr. V. Paliulytė.

Saugumas, lydintis kiekvieną akimirką

Gimdymo metu kilus nenumatytoms komplikacijoms, Santaros klinikos gali užtikrinti greitą ir koordinuotą pagalbą – operacinės ir įvairių specialybių gydytojų komandos yra čia pat, todėl per kelias minutes galime suteikti reikiamą pagalbą.

„Gimdymas yra tarsi ėjimas lynu – niekada nežinai, ar peržengsi jį be komplikacijų, tačiau mūsų komanda visada pasiruošusi veikti. Net jei informacijos apie nėštumą nėra, vis tiek teikiame aukščiausio lygio pagalbą. Mūsų gydytojai neonatologai – itin patyrę, pasiruošę bet kokiai situacijai. Saugumas mamai ir vaikeliui yra mūsų didžiausias prioritetas“, – teigia dr. V. Paliulytė.

Tęstinė pagalba po gimdymo

Pasak gydytojos, Santaros klinikose ypatingas dėmesys skiriamas moters ir kūdikio priežiūrai ne tik gimdymo metu, bet ir po jo. Išrašydami gimdyvę iš ligoninės medikai suteikia informacijos ir aiškias rekomendacijas: apie medikamentus – kaip ir kada juos vartoti, kada reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, į ką atkreipti dėmesį, kaip prižiūrėti naujagimį, paaiškinama apie pogimdyminį laikotarpį, psichologinę savijautą bei žindymą.

„Jeigu moteriai po gimdymo kyla sveikatos ar emocinių sunkumų, ji visada gali kreiptis į mūsų specialistus. Jei po gimdymo iškyla komplikacijų – gausus kraujavimas, karščiavimas, padidėjęs kraujospūdis – moteris per 42 dienas po gimdymo dėl skubios pagalbos turi teisę grįžti į tą patį stacionarą, kuriame gimdė, – sako gydytoja. – Pastebime, kad apie 30 procentų moterų pagalbos kreipiasi į kitą įstaigą, todėl mūsų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos priėmimo poskyris taip pat priima visas moteris – nesvarbu, kur jos gimdė. Čia suteikiame būtinąją pagalbą visoms gimdyvėms iki šešių savaičių po gimdymo. Mūsų tikslas – kad nė viena mama nesijaustų palikta be dėmesio ar rūpesčio.“

Nuo 2025 m. vasaros VUL Santaros klinikose taip pat pradėta teikti ambulatorinė psichologo konsultacijų pagalba mamoms po gimdymo, siekiant sumažinti pogimdyminio nerimo ir depresijos riziką.

Empatija – svarbiausias gimdymo palydovas

Gydytoja akušerė ginekologė doc. dr. V. Paliulytė pabrėžia, kad sėkmingo gimdymo pagrindas yra pasitikėjimas tarp moters ir medicinos personalo. „Mūsų tikslas – laiminga mama, laimingas naujagimis ir laiminga šeima. Todėl visada raginame būsimas mamas nebijoti išsakyti savo lūkesčių. Kai gimdymas vyksta bendradarbiaujant ir su gera nuotaika, jis būna sklandesnis, po jo rečiau pasitaiko komplikacijų ar pogimdyminių depresijų. Mes padarysime viską, kad lūkesčius įgyvendintume“, – reziumuoja gydytoja.