Spaudos centras
Spaudos centras
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) iniciatyva įkurta ir pirmą kartą 2010 metų liepos 28-ąją paminėta Pasaulinė hepatito diena. Ligoninės gydytojai infektologai ir gastroenterologai, gydantys pavojingos kepenų ligos palaužtus pacientus, džiaugiasi, kad nuolat atliekami šios klastingos ligos tyrimai, diegiami nauji gydymo metodai, kuriami inovatyvūs medikamentai, todėl galimybių padėti žmonėms vis daugiau. Suaugusiųjų infekcinių ligų gydytojos infektologės Gertrūda Arštikaitienė, Judita Minickaitė-Katinienė, Zinaida Kovaliova, Natalia Maksymtseva, pasakodamos apie savo patirtį, gydant hepatitu sergančius ligonius, papasakoja ir šios ligos diagnostikos ir gydymo pažangos kelią bei siekia atkreipti visuomenės dėmesį į hepatitų keliamą pavojų.
Valdoma vakcina
Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį dažniausiai sukelia virusinė infekcija. Yra penki pagrindiniai hepatito virusų tipai: A, B, C, D ir E. Šie virusai gali sukelti ūminę ir lėtinę kepenų ligą, o B ir C hepatitai yra pagrindinės kepenų cirozės ir vėžio priežastys, tad patys pavojingiausi.
Hepatitas A, kuris perduodamas per užterštą maistą ir vandenį, dažniausiai sukelia ūminę, bet savaime praeinančią ligą. Nuo sukėlėjo yra sukurta vakcina, tad liga retai sutinkama. Gydytoja Judita Minickaitė-Katinienė prisiminė metų pradžioje skyriuje gydytą pacientą, kuriam buvo diagnozuotas hepatitas A. Imigrantas iš Afganistano po gydymo visiškai pasveiko. Iš anksčiau hepatitu A sergantys pacientai – labai reti, pavieniai, atvežtiniai atvejai.
Hepatitas B, perduodamas per kraują, lytinius santykius ir nuo motinos vaikui gimimo metu. Sukurta vakcina, tačiau sergančiųjų vis pasitaiko. Neseniai gydytas pacientas, į kurio organizmą užkratas pateko kaulų čiulpų transplantacijos metu. Tokių pacientų sparčiai mažėja, nes ir donorų kraujas, ir kaulų čiulpų donorai tiriami dėl galimo užkrato hepatitu B.
Efektyvi diagnostika ir gydymas
Hepatas C yra liga, kurią ateityje galėtume ir pamiršti. Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytoja infektologė Gertrūda Arštikaitienė sako, kad už tai dėkoti tenka mokslininkams, sukūrusiems inovatyvius vaistus, kurių dėka visame pasaulyje liga įveikiama beveik 100 proc. Efektyvus gydymas teikia dvigubą džiaugsmą ligoniams, nes vaistais ne tik įveikiamas virusas, bet ir nėra jokių nepageidaujamų reakcijų nuo vaistų, tad gali būti gydomi ir paaugliai.
Hepatito C virusas perduodamas per kraują, dažniausiai tampa lėtiniu ir gali sukelti kepenų cirozę ir vėžį. Tiesa, iki šiol nėra vakcinos, neišrasta ir apsisaugoti nuo hepatito C užkrato tenka patiems, kepenų liga nebėra tokia baisi, kaip buvo prieš 30 metų, kai žymus infektologas Harvey Alter identifikavo hepatitą C, o medikai pavadino jį tykiuoju žudiku. Beveik jokių požymių nesukeliantis virusas gali slypėti žmogaus organizme ir lėtai progresuoti, kol išsivystys kepenų cirozė ar net vėžys. Nuo 60 iki 80 proc. viruso nešiotojų nejaučia jokių ligos požymių, tad ir liga vadinama asimptomine.
Nuo 2022 metų gegužės mėnesio patvirtinus nemokamą patikrą dėl hepatito C viruso, labai padaugėjo pacientų, kuriems diagnozuojama ši klastinga liga. Medikus džiugina tai, kad visuotinė patikra prisidės prie sveikesnės visuomenės ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) iškelto ambicingo tikslo – siekti hepatito C eliminacijos iki 2030 metų,
Respublikinėje Šiaulių ligoninėje Suaugusiųjų infekcinių ligų skyriaus gydytojos infektologės Zinaida Kovaliova, Judita Minickaitė-Katinienė ir Natalia Maksymtseva atlieka kepenų elastografinį tyrimą. Tyrimas atliekamas fibroskaneriu, kuris pakeitė nemalonią ir rizikingą kepenų biopsijos procedūrą. Lėtinį kepenų pažeidimą, sukeltą virusinio hepatito C, po šeimos gydytojo atlikto kraujo tyrimo privalu patvirtinti histologiškai, atliekant kepenų biopsiją arba neinvaziniu kepenų elastografinio tyrimo metodu išmatuojant kepenų standumą.
Pasak gydytojos J. Minickaitės-Katinienės, po šio neskausmingo tyrimo net ir gauti teigiami rezultatai nebesukelia neigiamos reakcijos, nes nepriklausomai nuo diagnozuoto fibrozės laipsnio, skiriamas veiksmingas gydymas.
Nuo praėjusių metų liepos 1-osios dienos į kompensuojamųjų vaistinių preparatų sąrašus buvo įrašyti 9 nauji vaistiniai preparatai, tarp kurių ir skirti lėtinio virusinio hepatito C infekcijai gydyti. Respublikinės Šiaulių ligoninės Suaugusiųjų infekcinių ligų skyriaus gydytoja infektologė Judita Minickaitė-Katinienė sako, kad šis sprendimas prisidės prie Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) iškelto ambicingo tikslo – siekti hepatito C eliminacijos iki 2030 metų.
Galimybė padėkoti
Serga ligoninės pacientai ir hepatitu D, kuris perduodamas per kraują. Jis pasireiškia tik asmenims, užsikrėtusiems hepatitu B. Yra vakcina nuo hepatito B, kuri apsaugo ir nuo hepatito D. Hepatitas E yra perduodamas per užterštą vandenį. Dažniausiai sukelia ūminę ligą. Nors yra vakcina, bet ji nėra plačiai prieinama.
Daugiausiai dėmesio skiriama įveikti hepatitą C. Pasak medikų, tik bendromis pastangomis galima būtų pasiekti Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) iškelto iššūkio iki 2030 metų išbraukti virusinį hepatitą C (VHC) iš svarbių sveikatos problemų sąrašo. Pirminis medikų tikslas - išnaikinti HCV. Antrinis tikslas - stabdyti ligos progresavimą, mažinti riziką susirgti HC bei mažinti kepenų transplantacijų poreikį.
Anot infektologės G. Arštikaitienės, šie tikslai tampa realūs, kai gydytojas gali pacientui skirti efektyvų ir jokių nemalonių reakcijų neturintį vaistą. Yra visos priemonės, reikalingos sėkmingai išgydyti hepatitu C sergančius pacientus ir užtikrinti visavertį jų gyvenimą. Infektologams svarbu, kad žmonės aktyviai tikrintųsi savo sveikatą, kad šeimos gydytojai neprarastų budrumo, kai žmogus išsako savo negalavimus, ir būtų daugiau išaiškinama hepatito C atvejų.
O Pasaulinė Hepatito diena, kuria šiais metais siekiama atkreipti visuomenės dėmesį į hepatitų keliamą pavojų, tai ir dar viena galimybė dėkoti visiems medikams: gydytojams, slaugytojams, laboratorijų specialistams, kurie kasdien rūpinasi pacientų kepenų sveikata, diagnozuoja, gydo, konsultuoja ir prisiminti, koks svarbus šis darbas.