Ligoninėje pirmą kartą atliktas ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga

Respublikinės Šiaulių ligoninės Diagnostikos centro Echoskopijų  skyriaus echoskopuotojai pirmą kartą atliko  ultragarsinius tyrimus su kontrastine medžiaga. Tai - inovatyvus tyrimas, sparčiai populiarėjantis pasaulyje, Europoje, taip pat ir Lietuvoje. Ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga – savo indikacijas turintis brangus tyrimas, todėl tik gydytojas specialistas arba echoskopuotojas gali nuspręsti, ar šis tyrimas pacientui bus diagnostiškai naudingas ir padės diferencijuoti kitų tyrimų metu rastus pakitimus.

Tyrimui ruoštasi keletą  metų

Tam, kad galėtų atlikti šiuos tyrimus, Echoskopijų skyriaus kolektyvas ruošėsi ne vienerius metus. Vien tam, kad galėtų specializuotis šioje srityje, echoskopuotojas turi  turėti trejų metų darbo echoskopu patirtį. Pasak RŠL Diagnostikos centro Echoskopijų  skyriaus laikinai einančios koordinatoriaus pareigas gydytojos echoskopuotojos Ritos Balčės, ši patirtis būtina, nes ultragarsinio tyrimo su kontrastine medžiaga metu echoskopuotojas turi ne tik gerai matyti tiriamąjį darinį, bet ir gebėti jį išlaikyti regėjimo lauke, kai leidžiama kontrastinė medžiaga ir realiu laiku stebimas kontrasto kaupimasis darinyje ar organe.

Ultragarsiniam tyrimui su kontrastine medžiaga atlikti yra pasirengę keturi ligoninės echoskopuotojai:  Ženeta Imenavičienė, Rita Balčė, Arūnas Matulevičius, Donatas Tamošaitis. Visi  ne kartą dalyvavo Europos ultragarso federacijos organizuojamuose kongresuose, mokėsi nuotolinėse paskaitose, domėjosi šiuo tyrimu literatūroje. Paskutiniu, tačiau labai svarbiu laipteliu tapo Vilniaus universiteto Santaros klinikose organizuoti „Kontrastinių ultragarsinių tyrimų“ kursai, kurie suteikė būtiną kvalifikaciją, reikalingą šiems tyrimams atlikti.

Baigę kursus, visi keturi echoskopuotojai gavo teisę juos atlikti Respublikinėje Šiaulių ligoninėje. Procedūra atliekama ultragarso aparatu, kuris turi integruotą programinę įrangą kontrasto apdorojimui ir vertinimui. Šiuo metu ligoninė tokius ulragarsinius aparatus turi keturis.

Pranašumai akivaizdūs

Pasak echoskopuotojos R. Balčės, ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu po kontrastinės medžiagos suleidimo (intraveniškai ar į ertmes) ultragarsiniu davikliu atliekamas išsamus organo ar srities ištyrimas realiu laiku, vertinant tiriamo objekto kontrastinės medžiagos kaupimą ar pasiskirstymą skirtingomis kontrastavimosi fazėmis.

Šis tyrimas turi pacientų sveikatą tausojančių pranašumų. Anot gydytojos,  naudojama kontrastinė medžiaga neturi pašalinio poveikio inkstams, kepenims, kitos šalutinės reakcijos taip pat itin retos. Kontrastą sudaro smulkūs mikroburbuliukai, kurių sudėtyje yra sieros heksafluorido (SF6) - nenuodingų, stabilių dujų, kurios yra naudojamos ir kitiems medicininiams tikslams, pvz., akių operacijoms. Ši medžiaga cirkuliuoja kraujotakoje ir vėliau yra iškvepiama per plaučius.

Pacientui ultragarsu atliekamas tyrimas nekenksmingas ir todėl, kad tyrimo metu nėra jokios jonizuojančios spinduliuotės poveikio.

Panaudojimo galimybės

Ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga – tyrimas, turintis savo indikacijas. Šiuo tyrimu galima diferencijuoti kepenų židinių kilmę, tikslinti inktų cistinius darinius, kasos uždegimo sukeltas komplikacijas, taip pat identifikuoti trauminius pakitimus, organo infarkto zonas ir daugelį kitų patologijų. Visgi, nėra taip, kad tyrimas tinka visada ir visiems atvejams, todėl tik gydytojas specialistas gali nuspręsti, ar pacientui šis tyrimas bus naudingas ir ar padės diferencijuoti kitų tyrimų metu rastus pakitimus. „Panaudojus tyrimą pagal indikacijas ir tikslingai, gali užtekti ir šio vieno tyrimo, kad pasakytum, jog darinys, kurį radome įprastinio ultragarsinio tyrimo metu, yra gerybinis, todėl pacientas gali būti ramus“, - sako gydytoja echoskopuotoja Rita Balčė. 

Ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga gali būti sekantis tyrimas po įprastinio ultragarsinio tyrimo, tačiau gali būti ir kaip „tikslinamasis tyrimas“, kai kompiuterinės tomografijos, ar magnetinio rezonanso tyrimai nesuteikė pakankamai informacijos. Taip pat, kadangi šis tyrimas neturi jonizuojančios spinduliuotės, neturi toksinio poveikio inkstams, tai puikus būdas patologijai sekti, kai reikalingi pakartotini pakitimų įvertinimai. 

Echoskopuotojai jau gauna gydytojų onkologų prašymų, kai dėl blogos inkstų funkcijos negalima atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimų, tačiau galima atlikti inkstams nekenksmingą ultragarsinį tyrimą su kontrastine medžiaga ir taip įvertinti gydymo atsaką vėžiniam susirgimui.

Echoskopuotojai labai džiaugiasi, turėdami galimybę tobulinti pacientų ištyrimo galimybes Respublikinėje Šiaulių ligoninėje, taip pat dėkoja ir administracijai, kuri palaikė šią idėją ir leido įgyti reikiamą kvalifikaciją. „Turėti galimybę tobulėti – viena iš „varančių į priekį“ jėgų“ – vieningai pritaria visa Echoskopijų skyriaus komanda.